{"id":705,"date":"2025-03-01T03:00:58","date_gmt":"2025-03-01T02:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/purvival.com\/journal\/?p=705"},"modified":"2026-10-26T20:08:14","modified_gmt":"2026-10-26T19:08:14","slug":"probiotiques-et-ipp-guide-des-dosages","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/purvival.com\/journal\/probiotiques-et-ipp-guide-des-dosages\/","title":{"rendered":"IPP matin ou soir : quand prendre vos probiotiques"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les IPP modifient la flore intestinale ; voici ce que l&rsquo;on sait des probiotiques pris en parall\u00e8le et du bon moment pour chaque prise. N&rsquo;arr\u00eatez ni ne modifiez jamais un traitement prescrit sans avis m\u00e9dical.<\/strong><\/p>\n<h3>Points essentiels \u00e0 retenir :<\/h3>\n<ol>\n<li>\n<strong>Pourquoi les associer<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les IPP perturbent la flore intestinale en r\u00e9duisant l&rsquo;acidit\u00e9 gastrique.<\/li>\n<li>Certains probiotiques sont \u00e9tudi\u00e9s pour accompagner la flore pendant un traitement par IPP.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<strong>Dosages<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Adultes : les doses \u00e9tudi\u00e9es varient selon les souches, souvent de 1 \u00e0 30 milliards d&rsquo;UFC par jour.<\/li>\n<li>Enfants : uniquement sur avis du p\u00e9diatre.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<strong>Quand et comment les prendre ?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Probiotiques : suivez la notice du produit ou l&rsquo;avis de votre m\u00e9decin.<\/li>\n<li>Pour l&rsquo;\u00e9cart entre IPP et probiotiques, demandez conseil \u00e0 votre m\u00e9decin ou pharmacien.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<strong>Dur\u00e9e de la cure<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les \u00e9tudes portent souvent sur quelques semaines ; demandez conseil \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<strong>S\u00e9curit\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Effets secondaires rares (ballonnements, gaz).<\/li>\n<li>Consultez un professionnel de sant\u00e9 en cas de doute.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Comment les IPP et les probiotiques agissent ensemble<\/h2>\n<h3>Les effets des IPP sur la flore intestinale<\/h3>\n<p>Les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons (IPP) modifient le microbiote intestinal en r\u00e9duisant l&rsquo;acidit\u00e9 de l&rsquo;estomac. Des \u00e9tudes observent une baisse de la diversit\u00e9 bact\u00e9rienne chez les utilisateurs d&rsquo;IPP (voir notre article sur la <a href=\"\/journal\/permeabilite-intestinale-role-des-ipp-et-solutions-naturelles\/\">perm\u00e9abilit\u00e9 intestinale et le r\u00f4le des IPP<\/a>). Les changements d\u00e9crits incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>Une pr\u00e9sence accrue de bact\u00e9ries buccales dans les selles, notamment celles du genre <em>Rothia<\/em>\n<\/li>\n<li>Une augmentation des genres <em>Enterococcus<\/em>, <em>Streptococcus<\/em> et <em>Staphylococcus<\/em>\n<\/li>\n<li>Une prolif\u00e9ration de <em>Escherichia coli<\/em>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces perturbations peuvent d\u00e9s\u00e9quilibrer la flore intestinale.<\/p>\n<h3>Comment les probiotiques interviennent<\/h3>\n<p>Face aux effets des IPP sur la flore intestinale, certaines souches, comme <em>L. reuteri DSM 17938<\/em> et <em>ATCC PTA 6475<\/em>, font l&rsquo;objet de recherches sur ces pistes :<\/p>\n<ul>\n<li>Leur production de reut\u00e9rine est \u00e9tudi\u00e9e<\/li>\n<li>Leur adh\u00e9sion aux parois gastriques est \u00e9tudi\u00e9e<\/li>\n<li>Leur effet sur l&rsquo;inflammation est \u00e9tudi\u00e9 en laboratoire<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;arr\u00eat des IPP peut s&rsquo;accompagner d&rsquo;un effet rebond acide : ne l&rsquo;envisagez qu&rsquo;avec votre m\u00e9decin (voir notre article sur le <a href=\"\/journal\/sevrage-ipp-sans-rechute-protocole-medical-8-semaines\/\">sevrage des IPP sous suivi m\u00e9dical<\/a>).<\/p>\n<p>Il est essentiel de choisir des probiotiques dont les b\u00e9n\u00e9fices pour des conditions sp\u00e9cifiques ont \u00e9t\u00e9 valid\u00e9s par des \u00e9tudes cliniques, plut\u00f4t que de se fier \u00e0 des recommandations g\u00e9n\u00e9rales.<\/p>\n<h2>Directives sur le dosage des probiotiques<\/h2>\n<h3>Facteurs influen\u00e7ant le dosage<\/h3>\n<p>Le dosage id\u00e9al varie en fonction de l&rsquo;\u00e2ge, de l&rsquo;\u00e9tat digestif et de la dur\u00e9e du traitement. Les doses \u00e9tudi\u00e9es diff\u00e8rent d&rsquo;une souche \u00e0 l&rsquo;autre (voir notre <a href=\"\/journal\/guide-complet-sur-le-dosage-des-probiotiques\/\">guide sur le dosage des probiotiques<\/a>).<\/p>\n<p>Chez l&rsquo;enfant sous IPP, tout probiotique se donne uniquement sur avis du p\u00e9diatre.<\/p>\n<h3>Dosages sp\u00e9cifiques par souche<\/h3>\n<p>Voici les recommandations pour diff\u00e9rentes souches probiotiques :<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Souche probiotique<\/th>\n<th>Dosage quotidien<\/th>\n<th>Fr\u00e9quence d&rsquo;administration<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><em>L. reuteri DSM 17938<\/em><\/td>\n<td>0,1 \u00d7 10^9 UFC<\/td>\n<td>1 fois par jour<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<em>Bacillus subtilis<\/em> + <em>E. faecium<\/em>\n<\/td>\n<td>500 mg<\/td>\n<td>3 fois par jour<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><em>L. rhamnosus R0011<\/em><\/td>\n<td>1,9 \u00d7 10^9 UFC<\/td>\n<td>1 fois par jour<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><em>L. acidophilus R0052<\/em><\/td>\n<td>0,1 \u00d7 10^9 UFC<\/td>\n<td>1 fois par jour<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Pour des troubles sp\u00e9cifiques comme le syndrome de l&rsquo;intestin irritable (SII), des doses journali\u00e8res comprises entre 30 et 40 milliards d&rsquo;UFC sont souvent recommand\u00e9es.<\/p>\n<p>Les cures \u00e9tudi\u00e9es durent souvent quelques semaines ; votre m\u00e9decin peut vous aider \u00e0 fixer la dur\u00e9e.<\/p>\n<h2>Quand prendre des probiotiques avec des IPP<\/h2>\n<h3>Moment de la journ\u00e9e<\/h3>\n<p>Les IPP se prennent en g\u00e9n\u00e9ral le matin, avant le petit-d\u00e9jeuner, sauf prescription diff\u00e9rente de votre m\u00e9decin.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Un conseil courant : prendre le probiotique dans une eau ni trop froide ni trop chaude.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Certains moments sont plus favorables \u00e0 la survie des probiotiques :<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Moment<\/th>\n<th>Recommandation<\/th>\n<th>Raison<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Matin \u00e0 jeun<\/td>\n<td>Eau ti\u00e8de<\/td>\n<td>Acidit\u00e9 gastrique r\u00e9duite<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Avant un repas<\/td>\n<td>30 minutes avant<\/td>\n<td>Meilleure survie des bact\u00e9ries<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pendant un repas<\/td>\n<td>Aliments gras<\/td>\n<td>Protection des souches<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Espacement des prises<\/h3>\n<p>Pour l&rsquo;\u00e9cart entre les prises d&rsquo;IPP et de probiotiques, votre m\u00e9decin ou votre pharmacien peut vous donner une consigne adapt\u00e9e.<\/p>\n<p>L&rsquo;intervalle id\u00e9al peut varier selon les personnes et les souches utilis\u00e9es. Un professionnel de sant\u00e9 pourra vous aider \u00e0 ajuster ces recommandations \u00e0 vos besoins sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<h2>S\u00e9curit\u00e9 et effets secondaires<\/h2>\n<h3>Groupes \u00e0 risque<\/h3>\n<p>Certaines cat\u00e9gories de personnes doivent \u00eatre particuli\u00e8rement attentives lorsqu&rsquo;elles combinent probiotiques et IPP :<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Population<\/th>\n<th>Risques potentiels<\/th>\n<th>Recommandations<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Nourrissons et enfants<\/td>\n<td>Sensibilit\u00e9 accrue du syst\u00e8me digestif<\/td>\n<td>Consulter un p\u00e9diatre avant toute utilisation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Personnes \u00e2g\u00e9es<\/td>\n<td>Risque accru d&rsquo;hypomagn\u00e9s\u00e9mie<\/td>\n<td>Suivi m\u00e9dical conseill\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patients atteints de cirrhose<\/td>\n<td>Risque d&rsquo;infections spontan\u00e9es et d&rsquo;enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique<\/td>\n<td>\u00c9viter sauf avis m\u00e9dical favorable<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Pour toute personne sous traitement m\u00e9dical, une consultation avec un professionnel de sant\u00e9 est indispensable avant d&rsquo;entamer une suppl\u00e9mentation en probiotiques, en particulier en cas de maladies chroniques ou de polym\u00e9dication. Ces mesures permettent de garantir une utilisation s\u00e9curis\u00e9e tout en anticipant les \u00e9ventuelles r\u00e9actions.<\/p>\n<h3>R\u00e9actions courantes<\/h3>\n<p>Les effets secondaires li\u00e9s aux probiotiques sont g\u00e9n\u00e9ralement mod\u00e9r\u00e9s et temporaires. Ils incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>Ballonnements<\/li>\n<li>Gaz intestinaux<\/li>\n<li>Diarrh\u00e9e l\u00e9g\u00e8re<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quelques recommandations pour r\u00e9duire ces inconforts :<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Strat\u00e9gie<\/th>\n<th>Mise en pratique<\/th>\n<th>B\u00e9n\u00e9fices<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Augmentation progressive des doses<\/td>\n<td>Commencer avec une faible dose et l&rsquo;augmenter graduellement<\/td>\n<td>Permet au microbiote de s&rsquo;adapter en douceur<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alimentation riche en fibres<\/td>\n<td>Int\u00e9grer davantage de l\u00e9gumes et d&rsquo;aliments riches en fibres<\/td>\n<td>Renforce l&rsquo;efficacit\u00e9 des probiotiques<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hydratation suffisante<\/td>\n<td>Boire entre 1,5 et 2 litres d&rsquo;eau par jour<\/td>\n<td>Am\u00e9liore le transit intestinal<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Si ces sympt\u00f4mes persistent, consultez un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n<h2>R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<h3>Points cl\u00e9s<\/h3>\n<p>Pour tirer le meilleur parti de l&rsquo;association IPP-probiotiques, voici ce qu&rsquo;il faut consid\u00e9rer :<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Aspect<\/th>\n<th>Recommandation<\/th>\n<th>Avantage<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Choix des souches<\/td>\n<td><em>Souches \u00e9tudi\u00e9es<\/em><\/td>\n<td>Choisir des souches document\u00e9es\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dosage<\/td>\n<td>1 \u00e0 30 milliards d&rsquo;UFC<\/td>\n<td>Fourchette fr\u00e9quente dans les \u00e9tudes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Moment de prise<\/td>\n<td>Selon la notice du produit<\/td>\n<td>Consigne propre \u00e0 chaque produit<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dur\u00e9e<\/td>\n<td>Selon l&rsquo;avis du m\u00e9decin<\/td>\n<td>Adapt\u00e9e \u00e0 chaque situation<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<blockquote>\n<p>Un produit probiotique se choisit sur la dose et des souches bien \u00e9tudi\u00e9es.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>S\u00e9lection des produits<\/h3>\n<p>Les souches souvent cit\u00e9es dans les \u00e9tudes incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>\n<em>Lactobacillus rhamnosus<\/em> LR06 (4 milliards d&rsquo;UFC)<\/li>\n<li>\n<em>Lactobacillus pentosus<\/em> LPS01 (4 milliards d&rsquo;UFC)<\/li>\n<li>\n<em>Lactobacillus plantarum<\/em> LP01 (2 milliards d&rsquo;UFC)<\/li>\n<li>\n<em>Lactobacillus delbrueckii<\/em> LDD01 (600 millions d&rsquo;UFC)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Demandez conseil \u00e0 votre m\u00e9decin ou pharmacien pour le choix.<\/p>\n<blockquote>\n<p>La flore de l&rsquo;estomac fait l&rsquo;objet de recherches actives.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>IPP matin ou soir, probiotiques \u00e0 quel moment : ce que disent les \u00e9tudes sur la flore, l&rsquo;espacement des prises et les pr\u00e9cautions avant de 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